Antwerps Spinaal Endoscopisch Centrum

Antwerps Spinaal Endoscopisch Centrum

ASPEN

Onze artsen, neurochirurgen dr. Ricky Rasschaert en dr. Eno Lavrysen, heten u van harte welkom in het ASpEn. Wij bieden u de laatste nieuwe endoscopische technieken aan voor rugchirurgie, om deze ingrepen zo minimaal belastend mogelijk te laten verlopen.

Wat is endoscopische spinale chirurgie?

Endoscopische spinale (rug) chirurgie is een type kijkoperatie waarbij we via zeer kleine incisies en het gebruik van een kleine camera standaard rugoperaties kunnen uitvoeren. Deze type ingrepen zorgen voor minder pijn en sneller herstel na een rugoperatie.

Ook kunnen deze technieken gebruikt worden om patiënten waarvoor klassieke rugingrepen te zwaar zouden zijn wegens leeftijd of ziekte toch te opereren.

Welk type ingrepen komen in aanmerking?

Er zal op de raadpleging en na uitgebreide pre-operatieve screening eerst bekeken worden of een ingreep voor u als patiënt wel de juiste keuze is. Mogelijk zijn andere oplossingen nog mogelijk, zoals (epidurale) infiltraties, kinsitherapie, revalidatiegeneeskunde, etc.

Indien er toch een operatieve behandeling nodig zou blijken, bekijken we adhv de beeldvorming en uw medisch dossier of u in aanmerking komt voor een endoscopische behandeling.

Het type ingrepen welke we standaard met een endoscopie kunnen uitvoeren zijn:

Lumbale discushernia’s
Laterale cervicale discushernia’s
Lumbale spinaalkanaalstenose

Ingrepen welke we voorlopig nog niet endoscopisch kunnen uitvoeren zijn alle reconstructieve ingrepen (PLIF, ALIF, XLIF, ACDF), waarbij de rug- of nek gefixeerd dient te worden. Deze voeren we in ons centrum wel met andere minimaal invasieve technieken uit om de patiënt zo weinig mogelijk te belasten.

De voordelen van endoscopische rugchirurgie

De “gouden standaard” van behandeling van de meeste rugproblemen blijft nog steeds de traditionele microscopische techniek, die ook wij nog steeds blijven toepassen. Maar in het geval endoscopische chirurgie mogelijk is, zijn er toch belangrijke voordelen tov de microscopische techniek.

De belangrijkste voordelen zijn de kleinere incisies en vooral verminderde spierschade bij het uitvoeren van de operatie. Dit resulteert vaak in minder pijnklachten en een vlotter herstel.

Verder zijn bepaalde problemen die moeilijker op te lossen zijn met de standaard methode (zoals bijv. grote mediane discushernia’s) juist veel eenvoudiger en minder belastend uit te voeren met de endoscoop. Vaak is er ook sprake van een verbeterde zichtbaarheid.

We kunnen bijv. door gerichte decompressies via de endoscoop grotere decompressies of zelf fusie-ingrepen helpen voorkomen bij patiënten.

De endoscopische techniek kan ook gebruikt worden voor patiënten met een hogere leeftijd en/of met een belangrijke ziektebelasting waarbij grotere ingrepen minder aangewezen zijn. Ook hier zorgt de minimale belasting van de endoscopische benadering voor belangrijke voordelen. Opnieuw kunnen zo grotere decompressies of zelf fusie-ingrepen helpen voorkomen worden bij patiënten die hier eigenlijk niet meer voor in aanmerking komen.

Het belangrijkste doel van onze endoscopische technieken zijn het verbeteren van zenuwpijnen in de benen en armen, verbetering van rugpijn en voorkomen van spinale fusies, zodat de beweeglijkheid van de rug zo veel mogelijk behouden kan blijven. Hier een lijst van de voordelen van minimaal invasieve endoscopische rugchirurgie:

Zeer kleine incisie en beperkte spierschade
Het gebruik van een camera met verbeterde visualisatie
Lagere kans op infecties
Kan onder lokale verdoving
Weinig tot geen bloedverlies
Zeer snel herstel
Minder postoperatieve pijnklachten
Verminderde pijnmedicatie
Behoud van mobiliteit van de rug/nek
Kan in dagkliniek
Verminderde littekenvorming
Hoge kans op succes
Snellere herstart activiteiten
Verbeterde levenskwaliteit

Samengevat:

Endoscopische rug- en nekchirurgie heeft het voordeel om via een zeer kleine incisie, minimaal spierschade, minimaal bloedverlies en maximale zichtbaarheid spinale chirurgie uit te kunnen voeren.

Er is vaak sprake van een veel sneller herstel met minder pijnklachten. We kunnen deze ingreep dan ook meer en meer in dagkliniek aanbieden.

Wat zijn de risico’s van de endoscopische rugchirurgie

Hoewel er duidelijk voordelen zijn aan de techniek, zijn er uiteraard zoals bij elke chirurgische ingreep mogelijke risicio’s verbonden. Deze risico’s zijn echter vaak van dezelfde aard als de klassieke “open” of microscopische chirurgie, namelijk een nabloeding, infectie, duralek (opening in het vlies rond de zenuwen met lekkage van zenuwvocht) of neuropathie (schade aan een zenuw). Behoudens een duralek komen deze complicaties echter zeer weinig voor.

Een specifiek risico aan de endoscopische chirurgie is dat het in sommige gevallen moeilijk is de endoscoop veilig in te brengen zonder druk op uittredende of passerende zenuwen uit te voeren. Daarom dat we dit altijd zeer voorzichtig plannen onder fluoroscopie (beeldvorming tijdens de operatie) en met monitoring van de functie van de zenuwen. Als wij tijdens de ingreep merken dat dit niet veilig kan gebeuren, dan zullen wij geen risico’s nemen, en zullen wij deze benadering stopzetten. Door het feit dat er meer een zeer kleine incisie is gebeurd heeft de patiënt hier zelden echte last van.

Ziekenhuis te Bornem

AZ Rivierenland

AZ Rivierenland is een Belgisch ziekenhuis in de provincie Antwerpen dat is ontstaan na de fusie van bestaande ziekenhuizen in de regio Klein-Brabant & Rumst.